四个月宝宝大便酸臭味，主要有饮食因素、肠胃功能不完善、腹部着凉、肠道感染、乳糖不耐受等原因。
1.饮食因素
如果是母乳喂养的宝宝，可能是妈妈饮食中摄入了过多高蛋白、高脂肪的食物，导致乳汁成分发生变化，宝宝消化不完全从而出现大便酸臭味。而对于配方奶喂养的宝宝，可能是奶粉冲调比例不当或过度喂养，使得宝宝肠胃负担过重，引起消化不良，产生酸臭大便。
2.肠胃功能不完善
四个月宝宝的消化系统尚未发育成熟，胃酸和消化酶分泌不足，肠道菌群也不稳定，这就容易导致食物不能被充分消化和吸收，在肠道内异常发酵，进而出现酸臭的大便。
3.腹部着凉
宝宝腹部受到寒冷刺激后，可能会引起肠道功能紊乱，肠蠕动加快或减慢，造成食物消化异常，出现大便酸臭的情况，同时可能伴有腹胀、腹痛等表现。
4.肠道感染
宝宝肠道受到细菌、病毒等感染时，会引发肠道炎症，影响肠道正常的消化功能，导致大便性状和气味发生改变，除了酸臭味，可能还会有大便次数增多、大便带黏液或脓血等情况。
5.乳糖不耐受
部分宝宝可能存在乳糖不耐受或对奶粉中的蛋白质过敏，这也会引起消化功能异常，出现酸臭大便，并且常伴有腹泻、呕吐、皮疹等其他症状。
当发现四个月宝宝大便有酸臭味时，家长应注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、睡眠情况以及大便的具体性状和次数等。
