来月经有黑色的血块，主要与经血排出不畅、妇科炎症、内分泌失调、生殖器官病变和其他因素有关。
1.经血排出不畅
月经血在宫腔内积聚时间较长，没有及时排出，就容易形成黑色血块，比如长时间久坐、经量较少等情况都可能导致这种现象。当女性长时间处于坐位时，会影响经血的正常流出，使得经血在宫腔内停留时间延长，进而发生氧化等反应，出现黑色血块。而经量较少时，经血流出速度减慢，也会有类似情况发生。
2.妇科炎症
如果存在盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，炎症刺激可影响子宫的正常收缩和经血的排出，造成经血凝结成块且颜色发黑。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，子宫内膜的修复和脱落也会受到影响，从而使月经出现异常表现。
3.内分泌失调
体内激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素分泌异常，可引起月经的改变，包括出现黑色血块。内分泌失调可能导致子宫内膜增生异常，月经周期不规律，经量和经血性状也会随之发生变化。
4.生殖器官病变
如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，这些病变可能影响子宫的正常结构和功能，导致月经异常，包括出现黑色血块。子宫肌瘤可能使宫腔形态改变，子宫内膜息肉会影响经血的顺畅排出。
5.其他因素
过度劳累、精神紧张、压力过大、寒冷刺激等也可能影响月经，偶尔出现月经有黑色血块的情况。这些因素会干扰女性的内分泌和身体机能，对月经产生一定的不良影响。
如果月经黑色血块的情况持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、月经周期紊乱、经量过多或过少等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、性激素测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保暖，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和心态。
