大姨妈一般指月经，月经前几天有褐色分泌物，可能是黄体功能不全、内分泌紊乱、妇科炎症、生殖器官器质性病变等原因引起的，需要针对性处理。
1、黄体功能不全
黄体萎缩不全时，经期可能会延长，子宫内膜不规则脱落，导致月经前先出现少量褐色分泌物。黄体分泌孕激素不足，也可能影响子宫内膜的正常转化和剥脱，出现类似表现。对于因排卵障碍导致的黄体功能不全，可考虑使用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑等），促进卵泡发育和排卵，从而改善黄体功能。
2、内分泌紊乱
体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素水平波动，可能引起子宫内膜不规则出血，表现为月经前的褐色分泌物。根据体内激素水平失衡的具体情况，医生可能会开具雌激素、孕激素或联合使用的激素类药物，以调节激素水平，恢复内分泌平衡。
3、妇科炎症
宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，可能导致宫颈或子宫内膜的炎性渗出或小血管破裂，出现褐色分泌物。炎症刺激还可能伴有下腹坠胀、疼痛等不适。根据炎症的具体类型和程度，选用合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。
4、生殖器官器质性病变
如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，这些病变可能影响子宫的正常收缩和内膜的剥脱，导致异常出血。对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变，若症状明显且影响生活质量，可考虑手术切除。手术方式包括宫腔镜手术、腹腔镜手术等，具有创伤小、恢复快的优点。
如果经常出现月经前有褐色分泌物的情况，或伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒、异味等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、性激素六项检查、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，以维持内分泌的稳定和生殖系统的健康。
