房颤听诊特点主要包括心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌、心率快慢不一。
1.心律绝对不齐
心房失去了正常的节律性收缩,导致心跳变得极不规则,听诊时可明显感觉到心音的强弱、快慢不一致。
2.心音强弱不等
由于心房激动的不规律传导和心室充盈程度的差异,使得每一次心跳产生的心音强度也各不相同。
3.脉搏短绌
即脉搏次数少于心跳次数,这是因为部分心房激动不能下传至心室,导致心室射血减少,不能产生有效的脉搏搏动。
4.心率快慢不一
房颤时心室率可快可慢,通常在安静状态下心室率较快,活动后可能进一步加快。而且心室率可随时间而变化,有时较为规律,有时则极度不规则。
在听诊房颤时,需仔细分辨这些特点,同时结合心电图等其他检查手段,以准确诊断房颤,并为后续的治疗提供依据。对房颤患者进行定期听诊监测,有助于了解病情变化和治疗效果。