龟头炎可通过临床症状、外观特征、分泌物性质、病原学检查、自愈性等方式分辨细菌和真菌。
1.临床症状
细菌性龟头炎通常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒，并伴有黄色或黄绿色的脓性分泌物。多数情况下是由于细菌感染引起的炎症反应，导致局部组织充血、水肿和渗出。真菌性龟头炎则可能伴有剧烈的瘙痒感，且分泌物多为白色或豆腐渣样。真菌性龟头炎多由念珠菌等真菌感染引起，真菌在感染部位生长繁殖，刺激局部组织产生瘙痒和分泌物。
2.外观特征
细菌性龟头炎可能会出现明显的红肿、糜烂和渗出，有时可见到脓性分泌物附着在龟头上。真菌性龟头炎则可能在龟头表面出现白色膜样白膜，同时伴有皮屑症状。是由于真菌感染后，局部组织细胞受损，产生分泌物和坏死物质所致。
3.分泌物性质
细菌性龟头炎分泌物多为黄色或黄绿色，且带有异味，是由细菌感染引起的炎症反应导致的渗出物。真菌性龟头炎分泌物则可能呈现为白色或豆腐渣样，且分泌物较多。这是由于真菌感染后，局部组织细胞受损，产生大量分泌物所致。
4.病原学检查
通过取少量龟头分泌物进行涂片检查或培养，可明确感染的病原体类型。细菌培养可以检测到具体的细菌种类，如大肠杆菌、葡萄球菌等；而真菌培养则可以检测到念珠菌等真菌。这种方法是区分细菌和真菌性龟头炎的金标准。
5.自愈性
细菌性龟头炎若情况轻微，通常有较好的自愈性。而真菌性龟头炎不及时治疗，病情会加重，自愈性较低。
如果怀疑自己患有龟头炎，特别是无法自行区分是细菌还是真菌感染时，建议及时就医。
