大姨妈即月经，第一天是黑色的考虑是经量过少、气滞血瘀、气血不足等因素引起的，常见处理方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.原因
1.经量过少月经初期，子宫内膜刚开始剥脱，出血量通常较少。这些少量的血液在宫腔内或阴道内停留时间较长，容易被氧化，从而导致颜色变黑或呈现深褐色。
2.气滞血瘀
可能是由于情志不畅、外邪侵袭等原因引起的，可导致女性出现痛经、经色紫暗夹有血块等症状，经血也可表现为黑色。
3.气血不足可能和饮食不节、情绪不调、过度劳累、疾病因素等原因有关，部分女性患者可出现月经量偏少的现象，经血过少经过氧化后可呈现出黑色。
二.治疗方法
1.一般治疗保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累。保持良好的情绪，避免情绪失调和过度紧张。还需注意保暖，避免子宫受凉。
2.药物治疗对于气滞血瘀引起的经血发黑，可以遵医嘱使用香附、益母草、蒲黄、五灵脂等中药进行治疗，也可使用逍遥丸、越鞠丸、血府逐瘀丸等中成药。对于气血不足引起的经血发黑，可以使用十全大补丸、归脾丸、人参养荣丸等中成药进行治疗。
3.手术治疗如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，导致月经颜色发生改变。此时，可以考虑进行宫腔镜手术切除息肉。
