子宫破裂的征兆一般包括下腹部出现环形凹陷、排尿困难、血尿、腹部突发撕裂样剧痛、胎心和胎动消失等。
1.下腹部出现环形凹陷
子宫破裂的先兆阶段,产妇容易在下腹部,尤其是子宫下段,观察到环形凹陷,通常是由于子宫肌层过度拉伸、变薄,并在宫缩压力下形成的,类似于一个病理性的缩复环,预示着子宫可能即将发生破裂。
2.排尿困难
排尿困难是子宫破裂的另一个早期征兆,当子宫破裂导致膀胱受压或损伤时,产妇容易感到排尿困难,甚至无法排尿,通常伴随着尿意频繁但排尿不畅的情况。
3.血尿
在子宫破裂的情况下,膀胱或输尿管可能因受压或损伤而出血,导致血尿的出现,血尿通常呈现为尿液颜色变红或带有明显的血丝。
4.腹部突发撕裂样剧痛
当子宫壁发生撕裂时,产妇会感到一种突如其来的、剧烈的疼痛感,疼痛通常难以忍受,并可能伴随着恶心、呕吐等症状。
5.胎心和胎动消失
当子宫破裂导致胎儿缺氧或受压时,胎心音容易逐渐减弱直至消失,胎动也会明显减少或停止。
手术治疗是子宫破裂治疗的核心,目的是迅速止血、修复损伤,并保护母婴的生命安全。当怀疑子宫破裂时,应立即进行紧急剖宫产手术,取出胎儿并修复受损的子宫;对于子宫破裂时间较短(12小时以内)、裂口边缘整齐、无明显感染且需保留生育功能的产妇,可采用修补缝合的方法恢复子宫的完整性;对于子宫裂口不仅在下段,且自下段延及宫颈口,或伴有膀胱损伤、子宫多处撕裂等情况,需要行子宫全切术;对于出血严重的产妇,应立即进行输血、输液治疗,以补充血容量,维持生命体征稳定。