早上痰中带血可能由天气干燥、支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、肿瘤等因素导致的,需要针对具体的原因进行处理,包括多喝水、增加空气湿度、药物治疗、手术治疗、放化疗、靶向治疗等。
1.天气干燥
当气候干燥时,咽喉部黏膜可能因缺乏水分而干燥,导致黏膜下血管破裂出血,容易在早上咳痰时发现带血。建议每日饮水量在2000ml左右,保持咽喉黏膜湿润。其次,可以使用加湿器,保持室内空气湿度适宜。饮食上避免食用辣椒、麻椒、肥肉等辛辣、油腻、刺激性食物,以减少对咽喉黏膜的刺激。
2.支气管炎
支气管炎多与吸入粉尘、季节变化、长期吸烟等原因有关,患者发病时支气管黏膜会出现充血水肿,容易出现破裂,导致少量渗血,患者在早上咳痰时会发现痰中带血。患者可以在医生指导下使用喷托维林氯化铵糖浆、右美沙芬缓释混悬液、盐酸氨溴索片等药物进行治疗。其次,避免吸烟和吸入有害气体,保持室内空气清新。另外,患者还要注意休息,避免过度劳累。
3.慢性咽炎
慢性咽炎一般由消化不良、缺乏维生素、细菌感染等原因导致,炎症刺激会引起干咳,容易对毛细血管造成刺激导致破裂,从而在早上咳痰时发现出血。患者可以在医生指导下使用西地碘含片、西瓜霜、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。平时注意保持口腔卫生,避免细菌感染。饮食上多吃橙子、猕猴桃等富含维生素的食物,增强免疫力。
4.支气管扩张
支气管扩张可能由吸烟、感染、遗传等因素引起,支气管周围血管网丰富,病变时血管扩张易破裂,从而出现早上痰中带血的症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、复方氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物缓解症状。如果经内科治疗后仍反复发作者,可考虑外科切除病变肺组织。
5.肿瘤
长期大量吸烟、空气污染、慢性炎症等可能引起肺部肿瘤,肿瘤增大后压迫局部毛细血管导致破裂,患者晨起咳痰时会发现有出血现象。患者需要及时采取手术切除治疗,同时配合放疗、化疗等方式,常见的化疗药物有卡铂、顺铂、紫杉醇等。平时注意戒烟限酒,避免吸入有害气体和颗粒物。定期体检,及早发现和治疗肿瘤。
如果症状长期不缓解,患者需要及时去医院完善检查,遵医嘱进行科学治疗。多数患者在治疗后症状能够得到良好改善,所以不用过于担心。