月经量少天数长可能由内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜病变、其他因素等多种原因引起。
1.内分泌失调
女性的内分泌系统对月经有着重要的调节作用，如果出现内分泌紊乱，比如雌激素水平过低、孕激素不足、甲状腺功能异常等，都可能导致子宫内膜增生不足或不规则脱落，从而出现月经量少且持续时间长的情况。例如雌激素水平过低时，子宫内膜难以增厚到足够的程度，经量就会减少，而孕激素不足可能导致子宫内膜不规则脱落，使得出血时间延长。
2.宫腔粘连
如果有过宫腔操作史，如刮宫、人流等，可能导致宫腔粘连，使经血排出不畅，出现月经量少且时间长，同时可能伴有周期性腹痛等症状。宫腔粘连会使宫腔部分或全部闭塞，阻碍经血的正常流出。
3.子宫内膜病变
子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜结核、子宫内膜癌等病变，都可能影响子宫内膜的正常形态和功能，引起月经异常。子宫内膜炎会导致内膜充血、水肿甚至坏死，影响月经的质和量；子宫内膜息肉可使局部内膜增厚，引起经量减少或出血时间延长；子宫内膜癌则可能导致不规则出血等表现。
4.其他因素
长期精神紧张、压力过大、过度节食、营养不良、寒冷刺激等，也可能对月经产生影响。精神因素会干扰内分泌系统的正常工作；过度节食和营养不良可导致身体缺乏必要的营养物质，影响月经；寒冷刺激会使血管收缩，不利于经血排出。
