月经有黑渣且量少原因有宫寒、雌激素水平低、黄体功能不全、子宫内膜炎、宫腔粘连等，应针对病因进行处理。
1.宫寒
中医理论认为，宫寒会导致气血运行不畅，影响子宫内膜的正常脱落和经血的排出，从而使经血颜色偏暗，伴有黑渣。患者可以使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部，促进血液循环，有利于子宫内膜的脱落和经血的排出。
2.雌激素水平低
雌激素对子宫内膜的生长和脱落有重要调节作用。雌激素水平不足可能导致子宫内膜生长不足，脱落时量少且颜色偏暗。患者可在医生的指导下使用补充雌激素药物进行治疗，比如戊酸雌二醇、己烯雌酚、雌二醇等，能够使月经恢复正常。
3.黄体功能不全
黄体是排卵后形成的，它分泌孕激素支持子宫内膜的生长。黄体功能不全会影响孕激素的分泌，进而影响子宫内膜的正常脱落和经血的量。患者可遵医嘱使用炔诺酮、黄体酮、醋酸甲羟孕酮等孕激素药物进行治疗，以改善孕激素不足现象。
4.子宫内膜炎
子宫内膜的炎症可能导致子宫内膜脱落异常，经血中夹杂炎症细胞、坏死组织等，形成黑渣。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如替硝唑、甲硝唑、阿莫西林等，以促进炎症消退，缓解临床症状。
5.宫腔粘连
宫腔粘连的发生与感染、子宫内膜受损等因素有关，可影响经血正常排出，使经血量减少，并伴有黑渣。该病主要以手术治疗为主，比如宫腔镜粘连分解术，能够使月经正常排出体外。
在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵循医生的指导，以获得最佳的治疗效果。如果月经异常症状持续存在或加重，建议及时就医检查，以排除潜在的健康问题。
