支气管扩张的治疗主要包括清除气道分泌物、控制感染、改善气流受限、止血治疗、手术治疗等。
1.清除气道分泌物
清除气道分泌物是保持气道通畅、减少反复感染的关键措施。可通过体位引流,利用重力作用促使痰液流出;也可采用雾化吸入,使痰液稀释更易咳出。
2.控制感染
根据感染的病原菌选用合适的抗菌药物进行治疗。当有急性加重时,及时进行痰培养和药敏试验,以便精准用药。如存在细菌感染,需遵医嘱使用甲硝唑治疗。
3.改善气流受限
对于存在气流受限的患者,可使用支气管舒张剂来缓解呼吸困难等症状。
4.止血治疗
若出现咯血,根据咯血量的多少采取不同的治疗方法。少量咯血可使用止血药物;大量咯血时则需要采取更积极的止血措施,如介入治疗等。
5.手术治疗
对于反复感染、药物治疗无效且病变局限的患者,可考虑手术切除病变肺组织,但需要严格评估手术的适应证和风险。