耳膜穿孔是指耳膜（又称鼓膜）上出现的类似洞状小孔，这种穿孔可能由多种原因引起，包括外伤、炎症、气压骤变、急性传染病和药物毒性反应等。可以进行物理治疗、手术治疗、抗炎治疗、生活护理、预防治疗等。
一、病因
1.外伤性损伤钝性工具（如掌、拳等）打击、颅底骨折等，可导致鼓室压力急剧变化，使耳膜受到冲击而破裂。
2.炎症感染炎性耳膜穿孔主要由急性中耳炎和慢性中耳炎引起，炎症因子刺激可能导致耳膜组织受损，出现穿孔。
3.气压骤变由于突然的压力差引起鼓室内压力低于外界大气压，导致鼓室内外压力不平衡，进而造成耳膜穿孔。
4.急性传染病病毒感染或细菌感染导致内耳道水肿和充血，当病变累及到中耳时，则会引起鼓室积液，从而诱发耳膜穿孔。
5.药物毒性反应某些药物成分可能对耳膜产生直接毒性作用，导致其发生炎症、坏死甚至穿孔。
二、治疗
1.物理治疗通过红外线理疗改善局部血液循环，减轻炎症反应。
2.手术治疗耳膜穿孔患者可以遵医嘱采取传统手术和鼓膜修补。传统手术治疗，是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，但术后易出血，并可能产生后遗症。鼓膜修补包括手术方法和烧灼方法，手术方法需开刀，烧灼方法简便易行，适用于鼓膜大穿孔等患者。
3.抗炎治疗如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗。常见药物有头孢、青霉素、氧氟沙星等。
4.生活护理治疗期间应注意饮食控制，避免食用冰激凌、火锅等生冷、刺激性食物，同时保持良好的心态，有助于身体恢复。
5.预防治疗避免长时间处于嘈杂环境，减少噪音对鼓膜的刺激。不要经常掏耳朵，以免划伤皮肤造成感染或损伤鼓膜。学习正确的擦鼻涕方式，避免过于用力导致鼓膜两侧压力不同。适当进行锻炼，增强体质，降低耳朵被感染的概率。避免用水冲洗耳道，防止水分在耳道内堆积滋生细菌。
出现耳膜穿孔后遵医嘱进行科学治疗，一般预后良好，患者不用过分担心。
