小孩发烧到40度，应立即采取及时就医、服用退烧药、物理降温、保持水分摄入、密切观察孩子状态等措施。
1.及时就医
40度属于高热，可能会对孩子的身体造成严重影响，如引起高热惊厥等。尽快带孩子前往医院，让专业医生进行全面的检查和诊断，以明确发烧的原因，如感染、自身免疫性疾病等，并制定针对性的治疗方案。
2.服用退烧药
在就医前，可以根据孩子的年龄和体重，给予适量的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。但要注意严格按照说明书的剂量使用，避免过量服用。退烧药可以帮助暂时降低体温，缓解孩子的不适症状，但不能从根本上解决问题。
3.物理降温
可以同时采用物理降温的方法辅助退烧。比如用温水擦拭孩子的身体，特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴贴在额头等部位。但需注意避免使用酒精擦拭，以免引起酒精中毒。
4.保持水分摄入
发烧会导致孩子体内水分流失增加，要鼓励孩子多喝水或其他适量的液体，以防止脱水。如果孩子因为发烧而食欲不振，可以少量多次地给予液体。
5.密切观察孩子状态
在处理过程中，要密切观察孩子的精神状态、呼吸、心率等情况。如果孩子出现烦躁不安、嗜睡、呼吸急促、抽搐等异常表现，应立即告知医生。
