心绞痛与心肌梗死胸痛的区别主要包括疼痛性质、部位、诱因、持续时间、伴随症状、实验室检查和预后等方面。
1.疼痛性质
心绞痛的胸痛通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，而心肌梗死的胸痛则更为剧烈，可能伴有濒死感。
2.疼痛部位
心绞痛的胸痛主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧或颈部、咽部，但很少放射至右胸；心肌梗死的胸痛部位与心绞痛相似，但范围更大，可波及整个前胸，甚至上腹部。
3.疼痛诱因
心绞痛的胸痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解；心肌梗死的胸痛则在无明显诱因的情况下发作，且对硝酸甘油不敏感。
4.持续时间
心绞痛的胸痛持续时间较短，一般为数分钟至十余分钟，很少超过30分钟；心肌梗死的胸痛持续时间较长，可持续数小时甚至更长。
5.伴随症状
心绞痛可伴有呼吸困难、恶心、呕吐、心悸等症状；心肌梗死除了上述症状外，还可能出现心律失常、心力衰竭、低血压甚至休克等严重并发症。
6.实验室检查
心肌梗死患者的心肌酶谱、心电图等检查结果会有相应的改变，而心绞痛患者的这些检查结果通常正常或仅有轻微异常。
7.预后
心绞痛患者经积极治疗后，症状可缓解，预后较好；心肌梗死患者若治疗不及时，可能会出现严重的并发症，甚至危及生命。
需要注意的是，对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群，心绞痛和心肌梗死的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于疑似心绞痛或心肌梗死的患者，应尽快就医，进行详细的检查和诊断，以便及时采取有效的治疗措施。此外，对于已经确诊为冠心病的患者，应遵医嘱规范治疗，定期复查，避免劳累、情绪激动等诱因，以预防心绞痛和心肌梗死的发生。
