支气管哮喘的本质主要涉及气道炎症、气道高反应性、气道重塑、遗传因素、环境因素、神经调节异常等多个方面。
1.气道炎症
支气管哮喘的核心特征是气道炎症，气道中的炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞等）浸润并释放炎症介质，导致气道狭窄、气道高反应性和反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状。
2.气道高反应性
气道高反应性是支气管哮喘的另一个重要特征，指气道对各种刺激因素（如过敏原、冷空气、运动等）过度敏感，容易引起气道收缩和痉挛，进而导致哮喘发作。
3.气道重塑
长期的气道炎症和反复的哮喘发作可能导致气道结构的改变，如气道平滑肌增生、气道壁增厚、气道纤维化等，称为气道重塑。气道重塑会进一步加重气道狭窄和气流受限，影响哮喘的治疗效果。
4.遗传因素
支气管哮喘具有明显的遗传倾向，多个基因与哮喘的发病有关。遗传因素可能影响气道炎症反应、免疫调节和气道结构等方面，增加患哮喘的风险。
5.环境因素
环境因素在支气管哮喘的发生和发展中也起着重要作用。常见的环境因素包括过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、空气污染、吸烟、感染等。这些因素可以触发气道炎症反应，导致哮喘发作。
6.神经调节异常
支气管哮喘的发病还与神经调节异常有关。自主神经功能失衡、气道神经源性炎症等因素可能影响气道平滑肌的收缩和舒张，进而加重哮喘症状。
