高血压药物主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂六类，选择时应综合考虑患者情况，遵循个体化原则，注意药物不良反应，特殊人群需谨慎。
1.利尿剂
比如呋塞米，通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。适用于容量性高血压（如心力衰竭患者）、单纯收缩期高血压等。
2.β受体阻滞剂
包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、抑制心肌收缩力而发挥降压作用。适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛患者。
3.钙通道阻滞剂
比如硝苯地平缓释片、维拉帕米、尼莫地平等，通过抑制细胞外钙离子内流、降低平滑肌细胞内钙离子浓度而发挥降压作用。适用于合并稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
包括卡托普利、依那普利、培哚普利，抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管紧张素Ⅱ生成而发挥降压作用。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿/微量白蛋白尿、糖耐量异常或代谢综合征的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
比如氯沙坦钾片、缬沙坦片、替米沙坦胶囊，选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。适用于不能耐受ACEI的患者。
6.α受体阻滞剂
比如甲磺酸酚妥拉明、布那唑嗪、特拉唑嗪等，可降低外周血管阻力，但不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的起始治疗。
在选择降压药物时，应综合考虑患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他心血管危险因素和疾病等，遵循个体化原则，选择适合患者的药物。同时，还应注意药物的不良反应，定期监测血压和其他相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。
