脱肛的常见原因包括解剖因素、盆底组织软弱、长期腹内压增加、内痔及其他因素。
1.解剖因素
小儿骶骨弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时,直肠失去骶骨的支持,容易向下移位。
2.盆底组织软弱
老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
3.长期腹内压增加
长期便秘、腹泻、前列腺肥大引起排尿困难,慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致肛提肌和盆底筋膜持续性张力增加,诱发脱肛。
4.内痔
Ⅲ、Ⅳ期内痔及环状内痔,经常脱出,将直肠黏膜向下牵拉,引起直肠黏膜脱垂。内痔和直肠黏膜的反复刺激,使直肠黏膜发生炎症、水肿,黏膜及黏膜下层与肛层逐渐分离,脱出肛门外。
5.其他
营养不良、年老体弱、中气不足、贫血等均可导致肛管直肠脱垂。