肺结核主要分为五类,包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核,其症状和治疗方法因病而异。
1.原发型肺结核
结核菌初次感染而发生的原发灶,往往为单发性的,肺部原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成哑铃状阴影,称为原发综合征。
2.血行播散型肺结核
包括急性血行播散型肺结核和慢性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核起病急,有全身中毒症状,常高热、寒战,全身不适、乏力等。X线胸片呈双肺满布粟粒状阴影,大小及密度均匀。慢性血行播散型肺结核较急性者症状较轻,可有低热、盗汗、乏力等,X线胸片显示双肺上中部有较多粟粒状或结节状阴影,大小不一,密度不均,新老病灶并存。
3.继发型肺结核
继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型,除了通过呼吸道传播外,也可通过其他途径传染。其病理特点是病变多样化,好发于上叶尖后段或下叶背段。胸部X线检查是诊断继发型肺结核的主要方法,可发现肺部阴影。痰结核菌检查对诊断肺结核有重要意义,阳性者可确诊为肺结核。
4.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴胸痛、气急等症状。X线检查可发现胸腔积液的阴影。胸腔积液检查可明确诊断,并可进行抗结核治疗。
5.其他肺外结核
除了肺部结核外,结核菌还可引起身体其他部位的结核,如淋巴结结核、骨结核、结核性脑膜炎等。这些部位的结核症状和治疗方法与肺结核相似,但也有其特殊性。
总之,肺结核是一种严重的传染病,需要及时诊断和治疗。对于有肺结核可疑症状者,应及时进行胸部X线检查和痰结核菌检查,以明确诊断。肺结核患者应在医生的指导下进行正规的抗结核治疗,同时注意休息、加强营养、避免劳累和受凉,以促进病情的早日康复。此外,肺结核患者的家属和密切接触者也应进行结核病的筛查,以早期发现和治疗结核病。