肺栓塞的心电图表现多样,但非特异性,常见变化包括窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ征、不完全性或完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏等。
1.窦性心动过速
这是最常见的心电图改变之一,由于肺动脉栓塞导致的缺氧和心脏负荷增加,心脏会加速跳动以满足身体的需求。
2.SⅠQⅢTⅢ征
即I导联出现S波,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置。这是肺栓塞的一个特征性改变,但并非特异性的,也可见于其他疾病。
3.不完全性或完全性右束支传导阻滞
右束支传导阻滞在肺栓塞中并不少见,可能与肺动脉高压或右心室负荷增加有关。
4.肺型P波
右心房压力增加时,心电图上可能出现肺型P波,提示右心房扩大。
5.电轴右偏
肺动脉栓塞有时会导致电轴右偏,提示可能存在右心系统的病变。
需要注意的是,心电图只是诊断肺栓塞的一种辅助检查方法,单独依靠心电图不能确诊肺栓塞。医生还会结合患者的临床症状、体征、影像学检查等综合判断。对于疑似肺栓塞的患者,通常会进行进一步的检查,如胸部CT肺动脉造影、D-二聚体检测等,以明确诊断。
此外,对于一些特殊人群,如老年人、心脏病患者、长期卧床者等,肺栓塞的风险相对较高。如果出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、心悸等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早治疗。
总之,肺栓塞的心电图表现多样,但其特异性不高。对于疑似肺栓塞的患者,需要综合多种检查方法进行诊断。如果您或您身边的人有相关症状,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。