年轻人高血压是否需要吃药，应根据具体情况综合判断，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害及其他健康问题等。
1.血压水平
如果年轻人的血压只是轻微升高（例如收缩压在130-139mmHg之间或舒张压在85-89mmHg之间），且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等）来控制血压，而不是立即开始药物治疗。定期监测血压是很重要的。
2.心血管疾病风险因素
除了血压水平外，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如是否有吸烟史、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压升高不明显，也可能需要更早地开始药物治疗。
3.靶器官损害
某些情况下，即使血压正常，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、微量白蛋白尿等。这些损害提示心血管疾病的风险增加，可能需要药物治疗来保护靶器官。
4.其他健康问题
年轻人如果同时患有其他疾病，如肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，可能需要药物治疗来控制血压。
生活方式改变的效果
如果年轻人通过改善生活方式能够有效地控制血压，医生可能会继续观察一段时间。然而，如果生活方式改变不能使血压达标，或者血压持续升高，药物治疗可能是必要的。
