当发生牙周牙髓联合病变时，需要采取综合治疗的方法，包括牙周治疗、牙髓治疗、修复治疗和定期复查等。
1.牙周治疗：
基础治疗：进行洁治、刮治和根面平整等，以去除菌斑、牙结石和牙菌斑，控制牙周炎症。
手术治疗：对于较严重的牙周病变，可能需要进行牙周手术，如牙龈切除术、牙周翻瓣术等，以改善牙周组织的健康状况。
支持治疗：保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，进行口腔清洁和维护。
2.牙髓治疗：
根管治疗：如果牙髓受到感染，需要进行根管治疗，即去除感染的牙髓组织，填充根管，以防止感染进一步扩散。
牙髓切断术：对于年轻恒牙或牙髓病变局限的情况，可能选择牙髓切断术，保留部分健康牙髓。
3.修复治疗：
牙体修复：治疗后可能需要进行牙体修复，如补牙、嵌体或冠修复等，以恢复牙齿的外形和功能。
牙周修复：对于牙周支持组织受损的情况，可能需要进行牙周修复治疗，如牙间乳头修复、牙槽骨修复等。
4.定期复查和维护：治疗后需要定期复查，包括牙周和牙髓的检查，以及口腔卫生指导，以确保治疗效果和预防病变的复发。
需要注意的是，牙周牙髓联合病变的治疗需要综合考虑牙周和牙髓的情况，以及患者的个体差异。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗计划，保持良好的口腔卫生习惯，并遵循医生的建议进行定期复查和维护。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，治疗时需要特别关注。孕妇在治疗前应告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。糖尿病患者需要控制血糖水平，以提高治疗效果和减少感染的风险。
总之，牙周牙髓联合病变的治疗需要综合治疗，包括牙周治疗、牙髓治疗、修复治疗和定期复查等。患者应积极配合治疗，保持良好的口腔卫生习惯，以维护口腔健康。如果出现牙周或牙髓的问题，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
