面瘫的常见病因包括感染性病变、特发性面神经麻痹、贝尔面瘫、创伤性、中毒、代谢障碍、血管机能不全、神经源性等,此外还有其他原因。
1.感染性病变
感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活引起。另外,脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
2.特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹的发病率可随年龄增长而升高,通常急性起病,表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等。
3.贝尔面瘫
贝尔面瘫是特发性面神经麻痹中最常见的类型,主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔征。
4.创伤性
约8.2%的面瘫患者为创伤所致,通常为交通事故或工伤引起的颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤等导致的面神经损伤。
5.中毒
常见的有酒精中毒、一氧化碳中毒等。
6.代谢障碍
糖尿病、维生素缺乏症等代谢障碍性疾病也可导致面瘫。
7.血管机能不全
因脑血管病、颅内、非化脓性炎症等引起的动脉炎,以及由此导致的面神经管内的神经缺血、水肿,也是引起面瘫的主要原因之一。
8.神经源性
约13.5%的面瘫患者为面神经核或面神经受损所致,例如脑肿瘤、脑干脑炎、脑血管疾病、脑膜炎等。
9.其他
此外,先天性面神经核发育不全、原发性面神经瘫痪、肿瘤、囊肿、中耳炎、神经纤维瘤、脑膜脑炎、白喉、猩红热、梅毒、砒霜中毒、酒精中毒、代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等也可导致面瘫。
需要注意的是,面瘫的具体病因可能因人而异,某些情况下,可能难以明确病因。面瘫患者应及时就医,进行相关检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,面瘫患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和受风,保持良好的心态,有助于促进康复。