临床一般未明确小孩发烧手脚冰凉怎么降温最好，小孩发烧手脚冰凉可以采取保持适宜的环境温度、减少衣物和被褥、多喝水、温水擦浴、使用退热药物、注意观察孩子的情况等措施降温。
1、保持适宜的环境温度
确保孩子所处的环境温度适宜，不要过热或过冷。可以适当调节空调或暖气的温度，保持房间通风良好。
2、减少衣物和被褥
过多的衣物会使孩子体温升高，因此应适当减少衣物和被褥，以帮助散热。
3、多喝水
发烧会导致孩子体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。可以给孩子喝适量的温水或口服补液盐溶液。
4、温水擦浴
用温水（水温约为32-34℃）擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。但要注意避免擦拭前胸和腹部，以免引起不适。
5、使用退热药物
如果孩子体温超过38.5℃，可以在医生的指导下使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但要注意按照药物说明书的剂量使用，不要超量服用。
6、注意观察孩子的情况
在降温过程中，要密切观察孩子的体温变化、精神状态和其他症状。如果孩子出现高热不退、呼吸急促、抽搐等异常情况，应告知医生。
需要注意的是，对于特殊人群，如婴儿、幼儿、老年人或患有基础疾病的孩子，在处理发烧时需要特别谨慎。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。
