小儿大叶性肺炎症状包括发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛等。
1.发热
患儿起病急骤,体温可在数小时内迅速升高,多为高热,体温可达39℃甚至更高,发热通常会持续3到5天,甚至更长时间,发热期间体温波动幅度相对较小,呈现稽留热型,即体温维持在较高水平,24小时内体温波动范围不超过1℃。
2.咳嗽咳痰
咳嗽初期多为刺激性干咳,这是因为炎症刺激支气管和肺泡,引起气道敏感性增加,随着病情发展,咳嗽会逐渐加重,并且会出现咳痰,痰液一般为铁锈色痰,这是大叶性肺炎较为典型的症状,是由于肺泡内的红细胞被破坏,血红蛋白分解后形成含铁血黄素,随痰液排出所致。咳嗽通常较为频繁,可能会影响孩子的睡眠和日常生活,严重时可能会导致孩子出现呕吐等情况,这是因为剧烈咳嗽刺激了咽喉部和胃肠道。
3.呼吸困难
由于肺部炎症导致气体交换障碍,孩子会出现呼吸急促、呼吸频率增快的现象,年龄越小,呼吸频率增加越明显。同时,孩子可能会出现呼吸费力的表现,如吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,即出现“三凹征”。
4.胸痛
孩子可能会诉说胸痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧,这是因为咳嗽或深呼吸时会使肺部活动度增加,刺激胸膜,引起疼痛。