精索静脉曲张引起睾丸疼痛的原因包括静脉回流障碍、静脉血液淤滞、血管活性物质增加、精索内静脉周围的结缔组织薄弱及提睾肌发育不全、其他因素等。
1.静脉回流障碍
精索内静脉行程长，所承受的压力较高，且左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，“一站式”回流，使左侧精索内静脉血液回流阻力增大，更容易发生静脉曲张。此外，左侧精索内静脉瓣膜缺如或功能不良，也会导致静脉逆流，进一步加重静脉曲张。
2.静脉血液淤滞
精索静脉曲张时，精索内静脉内血液淤滞，导致局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，使睾丸缺氧，代谢废物堆积，从而影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降。
3.血管活性物质增加
精索静脉曲张时，肾静脉血液中的儿茶酚胺、前列腺素、5-羟色胺等血管活性物质反流至睾丸，导致睾丸局部血管扩张、血管通透性增加，进而引起睾丸疼痛。
4.精索内静脉周围的结缔组织薄弱及提睾肌发育不全
精索内静脉周围的结缔组织薄弱及提睾肌发育不全，或被平滑肌和弹性纤维所替代，失去对精索内静脉的约束作用，容易导致精索内静脉迂曲、扩张，从而引起睾丸疼痛。
5.其他因素
精索静脉曲张还可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关。此外，过度劳累、长时间站立或久坐、剧烈运动等也可能加重精索静脉曲张的症状。
精索静脉曲张引起睾丸疼痛的原因较为复杂，可能与静脉回流障碍、静脉血液淤滞、血管活性物质增加、精索内静脉周围的结缔组织薄弱及提睾肌发育不全等因素有关。对于精索静脉曲张引起的睾丸疼痛，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
