类风湿关节炎急性发作期的表现主要包括多关节受累、对称性多关节炎、关节畸形、发热、类风湿结节、心脏、呼吸、肾脏、贫血、乏力、体重下降、周围神经病变、眼部病变等症状。
1.关节症状:
多关节受累:常侵犯腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
对称性、多关节炎:关节肿胀、疼痛、压痛和晨僵。
关节畸形:后期常出现手指关节的半脱位,如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
2.关节外表现:
发热:可有低热、中等度发热或高热。
皮肤表现:约80%的患者出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬无压痛。
心脏受累:可有心包炎、心包积液、心律失常等。
呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液。
肾脏受累:少数患者出现蛋白尿、血尿、管型尿。
贫血:与RA炎症活动有关。
3.其他症状:
乏力、体重下降。
周围神经病变。
眼部受累:可有巩膜炎、虹膜炎等。
需要注意的是,类风湿关节炎的症状因人而异,部分患者可能仅表现为关节症状,而有些患者可能会出现多个关节外表现。如果怀疑患有类风湿关节炎,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、X线等,以明确诊断。
此外,对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,类风湿关节炎的症状和治疗可能会有所不同。老年人可能更容易出现关节外表现,如心血管疾病、肺部疾病等。儿童患者可能会出现生长发育迟缓、关节畸形等。孕妇患者在怀孕期间需要特别注意,治疗方案需要根据具体情况进行调整。
总之,类风湿关节炎急性发作期的表现多样,严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗对于控制病情、减轻症状非常重要。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息、保暖、避免劳累和感染等。