牙黑了还疼，可能是龋齿、牙髓病、根尖周炎等口腔疾病导致的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.龋齿：如果牙齿长期受到细菌的侵蚀，会导致牙釉质或牙本质受到破坏，形成龋洞。龋洞会使牙齿变得脆弱，容易感染细菌，引起疼痛。如果不及时治疗，龋洞会越来越大，甚至可能影响牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎。
建议：及时就医，医生会根据龋齿的程度进行治疗。如果龋洞较小，可以通过补牙来修复；如果龋洞较大，可能需要进行根管治疗或拔牙。
2.牙髓病：牙髓是位于牙齿内部的软组织，包含神经和血管。当牙髓受到感染或损伤时，会引起牙髓炎症，导致牙齿疼痛。牙髓病的症状包括牙疼、牙龈肿胀、牙齿松动等。
建议：牙髓病需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。根管治疗通常需要多次复诊，治疗过程可能会比较复杂。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙髓病的进一步发展，如果牙髓感染没有得到及时治疗，会导致根尖周围的组织发炎，形成脓肿。根尖周炎的症状包括牙疼、牙龈肿胀、面部肿胀等。
建议：根尖周炎需要进行根管治疗和根尖切除术等手术治疗，以彻底清除感染组织，促进愈合。
4.其他原因：除了口腔疾病，牙齿黑了还疼还可能与其他因素有关，如外伤、牙齿过敏、牙周炎等。
建议：如果牙齿黑了还疼，建议及时就医，进行全面的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，口腔问题可能会更加复杂，需要更加谨慎地处理。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意口腔卫生，定期复诊，以确保治疗效果和口腔健康。
