胆囊结石是否必须切除胆囊取决于多种因素，包括结石大小、数量、胆囊功能、症状严重程度、个人健康状况等，需与医生充分沟通后制定个体化治疗方案。
1.结石的大小和数量
较小的结石（一般小于3厘米）且数量较少时，通常可以通过保守治疗观察，如饮食调整、药物治疗等。然而，较大或数量较多的结石可能会导致胆囊功能受损，增加胆囊癌的风险，此时切除胆囊可能更为合适。
2.胆囊的功能
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。如果胆囊功能正常，切除胆囊后可能对消化功能有一定影响，但大多数人可以逐渐适应。然而，如果胆囊功能已经受损，切除胆囊可能是更好的选择。
3.症状的严重程度
胆囊结石可能引起胆绞痛、胆囊炎等症状。如果症状频繁发作、严重影响生活质量，或者合并其他胆道疾病，如胆囊息肉、胆管炎等，切除胆囊可能是更积极的治疗方法。
4.个人健康状况
某些健康问题可能增加手术风险，如心脏病、肺部疾病等。在这种情况下，医生会评估患者的整体健康状况，权衡手术的利弊。
5.年龄和其他因素
年龄较大、有其他健康问题或预期寿命较短的患者，手术风险可能相对较高，医生会根据具体情况进行个体化评估。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如胆囊结石合并胆囊癌、胆囊萎缩、瓷化胆囊等，切除胆囊是更推荐的治疗方法。
总之，胆囊结石是否必须切除胆囊需要综合考虑多个因素。患者应与医生进行详细的讨论，包括症状、结石特征、胆囊功能、个人健康状况等，以便做出最适合自己的治疗决策。在决定治疗方案之前，还可以考虑其他治疗选择，如保胆取石术，但该手术的适应证较窄，需要严格把握。
最终胆囊结石是否必须切除胆囊取决于结石的大小、数量、胆囊功能、症状严重程度、个人健康状况等多种因素。患者应与医生充分沟通，共同制定个性化的治疗方案。
