弯不下腰,一弯腰就痛,可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的,需要针对不同的原因进行治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉发生损伤,引起的一种无菌性炎症,主要与积累性、机械性、慢性损伤有关。患者的主要症状为腰部隐痛、反复发作、活动受限等,所以可能导致弯腰受限、弯腰疼痛会加重现象。
急性发作时,患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用药物进行止痛治疗,有助于减轻炎症反应。如果疼痛现象严重,可配合使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等口服止痛药物治疗。必要时可考虑使用盐酸利多卡因注射液、曲安奈德注射液进行局部注射封闭治疗。另外,针灸、艾灸、推拿等传统中医疗法对于改善患者的症状也有一定作用。
患者日常需要注意休息,纠正不良习惯,避免久坐久站,避免弯腰搬运重物,进行剧烈运动时可以佩戴护腰。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激局部神经所引起的一种综合征,与损伤累积、妊娠、长期弯腰、从事重体力劳动有关,患者的主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木,由于腰部疼痛会限制活动,所以患者会感觉弯腰困难。
急性期患者应该卧床休息,避免活动。其次,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物改善局部疼痛现象,常见的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。另外,还可以配合局部按摩、热敷、针灸、牵引等方法,改善症状。反复发作,经过保守治疗无效的患者,需要选择手术治疗,常见的手术方式有脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、椎间融合术等。
日常注意改变不良生活习惯以及工作方式,配合适当的运动锻炼,睡觉尽量选择硬板床。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,其也属于风湿免疫病,主要与遗传、感染、自身免疫功能异常等因素有关。气候变化、寒冷潮湿环境、生活压力等可以成为诱发因素。患者的早期症状为慢性腰背痛,同时还会伴有晨僵、疲劳乏力等现象,所以弯腰困难。
疾病发作时,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物进行镇痛抗炎治疗。还可以配合柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤注射液等药物进行抗风湿治疗。病情严重的患者需要考虑手术治疗,常用的手术治疗方法有脊柱矫形手术、全髋关节置换手术等。
患者日常生活中需要注意加强锻炼,避免错误坐姿站姿,尽量保持心情愉悦。还应该严格遵医嘱服药,定期去医院复查。