支气管扩张药是治疗呼吸系统疾病的常用药，按作用机制可分为β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类和过敏介质阻释剂四类，不良反应有一定限制，特殊人群需谨慎使用。
1.β2肾上腺素受体激动剂
如沙丁胺醇、特布他林等，是目前临床应用最广泛的支气管扩张剂。此类药物能选择性激动气道平滑肌β2受体，舒张气道平滑肌，还具有一定的气道抗炎作用。
2.抗胆碱能药物
如异丙托溴铵、噻托溴铵等。通过阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力而舒张支气管。其舒张支气管的作用较β2肾上腺素受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年人的疗效优于β2肾上腺素受体激动剂。
3.茶碱类
如氨茶碱、多索茶碱等。具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。尤其适用于伴有心功能不全或夜间发作的哮喘患者。
4.过敏介质阻释剂
酮替芬、色甘酸钠等。可稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放，预防气道炎症反应。
需要注意的是，支气管扩张药有一定的不良反应，如心悸、手抖、低钾血症等，尤其是β2肾上腺素受体激动剂。因此，使用时需严格掌握适应证、剂量和用药方法，并密切观察不良反应。同时，支气管扩张药不能单独作为哮喘的治疗药物，通常需要与糖皮质激素等抗炎药物联合使用，以控制气道炎症，减少复发。
此外，特殊人群如孕妇、儿童、老年人等在使用支气管扩张药时需特别谨慎。孕妇应在医生指导下使用，避免对胎儿造成不良影响；儿童应根据年龄、体重等因素选择合适的药物和剂量；老年人由于器官功能减退，对药物的敏感性增加，不良反应发生率较高，使用时需减量，并密切观察。
总之，支气管扩张药是治疗呼吸系统疾病的重要药物，但应在医生的指导下合理使用，以确保疗效和安全性。
