痰是褐色块状的可能是长期吸烟、鼻出血、大叶性肺炎、肺结核等原因造成的，具体如下：
1、长期吸烟
烟草中含有大量的有害物质，比如尼古丁、砷、丙酮等，其中有多种物质燃烧后残留的废物进入肺部可呈灰黑色，而且香烟具有极大的刺激性，因此长期吸烟的人群常会出现咳嗽、咳痰的症状，部分患者痰液中可能会存在肺内有害物质，表现为痰是褐色块状的。患者应及时戒烟，在停止吸烟一段时间后症状会得到缓解，无需过度担心。
2、鼻出血
炎症、外伤等多种原因都可能会引起鼻出血，而鼻腔和咽喉是相通的，因此有少量的血液可能会进入咽喉部位，本身存在咳嗽、咳痰症状的患者在咳痰时可能会将咽喉部位的血液带出，导致痰是褐色块状的。患者应及时去医院进行止血治疗，以免鼻部持续出血。平时应保护鼻部，避免鼻部受到外力撞击。
3、大叶性肺炎
大叶性肺炎主要是细菌感染引起的，常见于肺炎链球菌感染。炎症因子会刺激肺部和支气管，因此会引起咳嗽、咳痰、气促等症状。细菌侵入肺泡后可能会导致肺泡壁上的毛细血管通透性增强，严重时还可能使毛细血管破裂出血，少量血液混合痰液可能造成痰是褐色块状的。患者应保持室内空气流通，避免吸入二手烟、汽车尾气等有害气体。同时应积极配合医生治疗，以免出现肺脓肿、败血症等并发症。
4、肺结核
肺结核是患者感染结核分枝杆菌导致的，免疫力下降、营养不良等因素也可能会诱发本病。肺结核患者可出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，而部分含有血液的痰液质地粘稠，在气管中较难被咳出，时间过久可能会氧化为褐色，再次咳出时则会表现为痰是褐色块状的。患者尽早进行抗结核治疗后，通常疾病可以逐渐痊愈。
除了上述原因，痰是褐色块状的还可能是支气管扩张、肺癌等疾病造成的。
