风湿与痛风的鉴别主要通过症状、病因、实验室检查、影像学检查等方面综合判断。
1.症状
风湿性疾病主要表现为关节、肌肉、骨骼等部位的疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状,可伴有发热、皮疹、皮下结节等全身症状。痛风则主要表现为急性关节炎,通常在夜间突然发作,受累关节出现红肿、热痛、功能障碍等症状,多在第一跖趾关节、跗跖关节、踝关节等部位发作,可反复发作。
2.病因
风湿性疾病是由于自身免疫反应、感染、遗传等因素导致的炎症性疾病。痛风则是由于血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引起的代谢性疾病。
3.实验室检查
风湿性疾病的实验室检查包括抗核抗体、类风湿因子、血沉、C反应蛋白等,可帮助诊断疾病。痛风的实验室检查主要包括血尿酸水平、尿尿酸排泄量、关节滑液检查等,可明确诊断。
4.影像学检查
风湿性疾病的影像学检查主要包括X线、CT、磁共振成像等,可帮助评估关节病变的程度。痛风的影像学检查主要包括超声、X线等,可发现尿酸盐结晶沉积的部位和程度。