陈旧性下壁心肌梗死的治疗主要包括药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等）、血运重建治疗（PCI、CABG）及生活方式改变等，具体治疗方案需根据患者情况制定。
1.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利、缬沙坦等，可改善心脏重构，降低死亡率。
2.血运重建治疗：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过置入支架，扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌血供。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：在心脏停跳下，使用自身血管在冠状动脉狭窄部位建立旁路，改善心肌血供。
3.其他治疗：
生活方式改变：包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极控制血压、血糖、血脂等。
心理支持：陈旧性下壁心肌梗死患者可能存在心理问题，如焦虑、抑郁等，应给予心理支持和疏导。
需要注意的是，陈旧性下壁心肌梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵医嘱服药，定期复查，以提高治疗效果，改善生活质量，降低死亡率。
此外，对于老年人、合并其他疾病、药物不耐受或禁忌证等特殊人群，治疗方案可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定适合的治疗方案。同时，患者也应密切关注自身健康状况，如有不适及时就医。
