牙龈肿大多由牙龈炎或牙周炎引起，但也可能是某些严重疾病的症状，需要及时就医，明确诊断。
牙龈炎和牙周炎：这是最常见的原因。口腔卫生不良，牙结石、菌斑等刺激物长期堆积，可导致牙龈发炎、红肿、疼痛。
智齿冠周炎：智齿生长过程中，容易导致周围牙龈发炎，出现牙龈肿痛、张口受限等症状。
根尖周炎：龋齿、牙髓炎等未及时治疗，可导致根尖周炎，炎症扩散至牙龈，引起牙龈肿痛。
药物性牙龈增生：某些药物，如硝苯地平、苯妥英钠等，长期服用可能导致牙龈增生、肿胀。
系统性疾病：白血病、再生障碍性贫血、艾滋病等全身性疾病，也可能出现牙龈肿痛、出血等症状。
此外，一些口腔或全身的局部因素，如食物嵌塞、不良修复体、口腔溃疡等，也可能引起牙龈肿痛。
需要注意的是，虽然牙龈肿痛可能是癌症的症状之一，但癌症引起的牙龈肿痛通常还会伴有其他症状，如口腔肿块、溃疡、麻木、疼痛等。如果牙龈肿痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的口腔检查、血常规、影像学等检查，以明确诊断。
对于牙龈肿痛的治疗，首先应针对病因进行治疗。如果是牙龈炎或牙周炎，需要进行洁治（洗牙）和刮治等牙周治疗；如果是智齿冠周炎，需要进行局部冲洗、上药，并在炎症消退后拔除智齿；如果是根尖周炎，需要进行根管治疗；如果是药物性牙龈增生，需要调整药物或停药，并进行牙周治疗；如果是全身性疾病导致的牙龈肿痛，需要积极治疗原发病。
在日常生活中，应保持良好的口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。
总之，牙龈肿大多由良性疾病引起，但也可能是某些严重疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
