肾功能衰竭会影响高血压,具体表现为肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留、贫血、甲状旁腺功能亢进和心血管并发症等,加重高血压病情,治疗需兼顾两者。
1.肾素-血管紧张素系统激活
当肾功能受损时,肾脏分泌的肾素减少,导致血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ减少,进而使血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的降压效果减弱。
2.水钠潴留
肾功能衰竭时,肾脏对水钠的排泄减少,导致体内水钠潴留,血容量增加,血压升高。
3.贫血
肾功能衰竭可导致促红细胞生成素减少,引起贫血,而贫血也会导致血压升高。
4.甲状旁腺功能亢进
肾功能衰竭时,肾脏分泌的活性维生素D3减少,导致甲状旁腺功能亢进,进而引起钙磷代谢紊乱,血压升高。
5.心血管并发症
肾功能衰竭患者常伴有心血管并发症,如心肌梗死、心力衰竭等,这些并发症也会导致血压升高。
肾功能衰竭会影响高血压的发生和发展,高血压也会加重肾功能衰竭的病情。因此,对于肾功能衰竭患者,应积极控制血压,同时治疗原发病,保护肾功能。