牙髓炎的牙是否要拔掉应根据牙齿状况和患者健康状况决定，需由医生评估后制定治疗方案。
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，通常由细菌感染引起。如果牙髓炎没有得到及时治疗，可能会发展为根尖周炎，导致牙齿松动、疼痛加剧等问题。在这种情况下，拔牙可能是一种治疗选择，但拔牙并不是唯一的解决办法。
在决定是否拔牙之前，医生会对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的松动度、牙髓活力测试、根尖X光等，以评估牙齿的健康状况和预后。如果牙齿仍然有保留的价值，医生可能会采取根管治疗等方法来保存牙齿。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管，以防止感染进一步扩散。
然而，如果牙髓炎已经导致牙齿严重损坏、无法保留，或者存在其他健康问题，拔牙可能是更合适的选择。拔牙后，需要进行适当的修复和治疗，以恢复口腔的功能和美观。
需要注意的是，拔牙是一种有创的操作，可能会引起疼痛、肿胀等不适反应。在拔牙后的恢复期间，患者需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议进行护理和用药。
此外，对于患有全身性疾病或其他健康问题的患者，拔牙前需要进行详细的评估和准备，以确保手术的安全性。
总之，牙髓炎的治疗方法应根据个体情况而定，拔牙只是其中的一种选择。患者应该在医生的指导下，根据牙齿的具体情况和自身的健康状况，做出明智的决策。同时，定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，对于预防牙髓炎和其他口腔疾病的发生非常重要。
