导致缓慢性心律失常主要有窦房结病变、迷走神经张力过高、房室传导阻滞、室内传导阻滞、药物、电解质紊乱、心脏疾病等。
1.窦房结病变
如窦房结退行性变、缺血、炎症、纤维化等。
2.迷走神经张力过高
常发生在睡眠、休息或使用某些药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)时。
3.房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞通常无明显症状,部分患者可有心悸感。Ⅱ度房室传导阻滞可出现心悸、头晕、乏力等症状,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征发作。Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢,心室率较慢时可出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,严重者可导致心脏性猝死。
4.室内传导阻滞
右束支传导阻滞通常无明显症状,部分患者可出现心悸、头晕等症状。左束支传导阻滞可出现呼吸困难、乏力、头晕等症状,严重者可导致心力衰竭。
5.药物
某些药物如洋地黄类、抗心律失常药物等可导致缓慢性心律失常。
6.电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等可影响心脏传导功能。
7.心脏疾病
如冠心病、心肌病、心肌炎等可导致心肌受损,影响心脏传导功能。