手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等原因引起的，需针对具体原因规范处理。
1.汗疱疹
一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定）等。
2.手癣
由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，伴有明显的炎症。治疗方法主要是外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑）。
3.湿疹
由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、自身免疫、环境、遗传等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈，易复发。治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等，常用药物为糠酸莫米松乳膏、他克莫司乳膏、红霉素软膏，严重者可口服抗组胺药、免疫调节剂等，如氯雷他定、环磷酰胺等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、肿胀、发热等），建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓，以免加重病情。
