冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要日常用药有抗血小板药物、他汀类调脂药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,应遵医嘱按时服用,以预防血栓形成。服用期间可能会出现出血风险,如牙龈出血、鼻出血、胃肠道出血等,应注意观察。同时,这类药物可能会增加出血倾向,手术前需告知医生。
2.他汀类调脂药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用是降低胆固醇,稳定斑块。用药期间需定期复查肝功能和血脂,了解药物的疗效和安全性。部分患者可能会出现肌肉疼痛、无力等不良反应,若症状明显应及时就医。
3.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,主要用于缓解心绞痛症状。患者应舌下含服或喷雾吸入,起效迅速,但不能长期连续服用,以免产生耐药性。服用期间可能会出现头痛、低血压等不良反应。
4.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧量,适用于劳力性心绞痛和心肌梗死的患者。起始剂量应从小剂量开始,逐渐增加至目标剂量,同时需注意监测心率和血压,避免心动过缓。
5.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如卡托普利、缬沙坦等,可改善心脏重构,降低心血管事件的风险。用药期间可能会出现咳嗽、血钾升高等不良反应,尤其是在开始用药的前3个月内。
以上用药仅为冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用药物,具体治疗方案应根据患者的病情、合并疾病等因素制定。在用药过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,如有不适及时就医。同时,患者还应注意改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等,以提高治疗效果,减少心血管事件的发生风险。