晚上躺下胃就隐隐作痛的原因包括晚餐过饱或消化不良、消化性溃疡、胃部肿瘤、胃肠炎、腹部受凉等。
1.晚餐过饱或消化不良
晚餐吃得过多，或者吃了较多油腻、不易消化的食物，导致胃部胀满，平卧后胃部隐隐作痛。调整饮食，避免暴饮暴食，晚餐适量，并尽量选择清淡、易消化的食物。可遵医嘱口服多潘立酮片等药物促进消化。
2.消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡患者，胃酸分泌增多，会刺激溃疡面，引起疼痛，尤其在夜间平卧时症状更明显。可遵医嘱口服奥美拉唑胶囊、磷酸铝凝胶、果胶铋等药物抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。同时，注意调整饮食习惯，避免刺激性食物的摄入。
3.胃部肿瘤
胃癌等胃部肿瘤可能导致腹部疼痛，消瘦、食欲不振、贫血等症状。多采用放疗、化疗以及联合手术等方法来治疗。需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
4.胃肠炎
不洁饮食以及不注意饮食习惯可能导致胃肠炎，表现为腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱口服左氧氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物来治疗。同时，注意饮食卫生，避免不洁食物的摄入。
5.腹部受凉
晚上睡觉时腹部受凉，可能导致胃肠道痉挛，引起胃部隐痛。注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免腹部受凉。可采用热敷、按摩等方式缓解胃部不适。
如果这种情况经常出现或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
