韦格纳肉芽肿CT的表现包括肺部病变、鼻窦病变、耳部病变、眼部病变等。
1.肺部病变
肺部病变是韦格纳肉芽肿最常见的胸部CT表现,约占90%,主要表现为结节和肿块、实变影、磨玻璃影、空洞和空腔形成等。其中,结节和肿块多为双侧分布,大小不一,边界不清,可有分叶或毛刺,部分结节内可见空洞形成。实变影多为片状分布,密度均匀,边界不清,可有支气管充气征。磨玻璃影多为弥漫性分布,密度较低,边界不清,可有网格状或网格结节状改变。空洞和空腔形成多为单发或多发,大小不一,壁厚薄不均,内壁不光整。
2.鼻窦病变
鼻窦病变是韦格纳肉芽肿的另一个常见胸部CT表现,约占70%,主要表现为鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高、窦壁骨质破坏等。其中,上颌窦和筛窦受累最为常见,其次为蝶窦和额窦。
3.耳部病变
耳部病变是韦格纳肉芽肿的罕见胸部CT表现,约占10%,主要表现为中耳乳突炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏等。
4.眼部病变
眼部病变是韦格纳肉芽肿的严重胸部CT表现,约占5%,主要表现为眼球突出、视神经萎缩、视网膜血管炎等。
此外,其他病变包括皮肤、肾脏、神经系统等,胸部CT表现为皮下结节、肾脏梗死、脑梗死等。