支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点包括病史、症状、体征、辅助检查等方面,需综合判断。
1.病史
支气管哮喘患者通常有过敏史、哮喘家族史或其他呼吸道疾病史。心源性哮喘患者多有心脏病史,如高血压、冠心病、心肌病等。
2.症状
支气管哮喘的主要症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间和凌晨发作,可自行缓解或经治疗后缓解。心源性哮喘的主要症状是突发的呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状,多在休息或睡眠时发作,坐起或站立后可缓解。
3.体征
支气管哮喘患者的肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长。心源性哮喘患者的肺部听诊可闻及湿啰音,有时可闻及哮鸣音。
4.辅助检查
支气管哮喘患者的肺功能检查通常显示气道高反应性和阻塞性通气功能障碍。心源性哮喘患者的心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的异常。
在某些情况下,支气管哮喘和心源性哮喘的症状和体征可能相似,需要结合病史、辅助检查等综合判断。不管是支气管哮喘,还是心源性哮喘,应在医生的指导下进行。