糖尿病空腹血糖9.7mmol/L时,可以遵医嘱使用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物。
1.双胍类药物
如二甲双胍,可减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈,作用机制与磺脲类药物相似,适用于餐后高血糖为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、体重、血糖水平、并发症等,以及药物的副作用和禁忌症等因素综合考虑。此外,除了药物治疗,患者还应注意饮食控制和适当的运动,以更好地控制血糖。
在使用任何药物之前,建议患者咨询医生或糖尿病专科医生,遵循医生的建议进行治疗。同时,定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,以及进行其他相关的检查,以评估治疗效果和调整治疗方案。