肺结节是否需要手术并不仅仅取决于其大小,还需综合考虑结节的性质、形态、密度以及患者的整体健康状况。
直径6~8mm的结节,若存在明显的恶性征象,如分叶、毛刺、胸膜牵拉等,或者定期复查中发现结节进行性增大,或患者有肺癌家族史等高危因素,可考虑手术。
直径8~10mm的结节,如果影像学表现高度怀疑恶性,如结节形态不规则、实性成分增多,或伴有临床症状如咳嗽、咯血等,可建议手术。
直径10~15mm的结节,若影像学特征提示恶性可能大,或经非手术活检证实为恶性,应积极手术。
直径15~30mm的结节,无论其影像学特征如何,都应高度警惕恶性可能,多数情况下建议手术治疗。
直径大于30mm的结节,恶性的概率明显增加,应尽快手术切除。