耳朵里长个包一按就疼的原因包括毛囊炎、外耳道炎、外耳道疖、耳廓假性囊肿等，需对因解决。
1.毛囊炎
由于平时不注意耳内卫生，油脂分泌过多堵塞毛孔，细菌乘虚而入引发炎症，导致红肿、刺痛等症状。注意耳部清洁，避免用手挤压，可局部使用抗生素软膏，帮助抑制炎症，缓解疼痛。
2.外耳道炎
外耳道皮肤或皮下组织出现弥漫性炎症，多由细菌感染引起，表现为耳痛、耳痒及耳内分泌物增多等症状。在医生指导下使用抗生素类药物抑制炎症，缓解症状。同时，保持外耳道清洁干燥，避免挖耳等不良习惯。
3.外耳道疖
外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由细菌感染引起，表现为外耳道肿块、耳痛、外耳道流脓等症状。保持外耳道清洁干燥，若已形成脓肿，需及时切开引流，并口服抗生素治疗。
4.耳廓假性囊肿
耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿，可能与牵拉耳朵或耳朵受到撞击有关。在无菌操作下反复穿刺抽液，加压包扎；或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎，有助于去除病变，缓解症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因还需要根据患者的具体情况进行分析。如果出现耳朵里长包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的耳部检查和相关的实验室检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
