治疗癫痫病的药物选择需要个体化,没有绝对最好的药,常用的有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
1.苯妥英钠
主要用于强直阵挛性发作和部分性发作,对大发作的疗效较好,但对失神发作无效。长期使用可能导致牙龈增生、共济失调等不良反应。
2.卡马西平
对部分性发作和继发全面性强直阵挛发作有效,对复杂部分性发作的疗效优于其他抗癫痫药。常见的不良反应有头晕、嗜睡、共济失调等。
3.丙戊酸钠
广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫发作都有一定疗效,尤其适用于失神发作、肌阵挛发作和失张力发作。不良反应相对较少,但剂量过大可能导致肝功能损害。
4.苯巴比妥
主要用于强直阵挛性发作和部分性发作,对癫痫持续状态有较好的疗效。长期使用可能导致嗜睡、共济失调等不良反应。
5.拉莫三嗪
对部分性发作和继发全面性强直阵挛发作有效,不良反应相对较少,常见的有头晕、头痛、嗜睡等。
6.左乙拉西坦
用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗,对失神发作也有一定疗效。不良反应较少,耐受性较好。