上消化道出血的原因包括食管胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌等。
1.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化导致门脉高压,胃冠状静脉等侧支循环形成,当门静脉或肝静脉阻塞时,会导致侧支循环压力增加,从而破裂出血。
2.胃十二指肠溃疡
胃酸和胃蛋白酶的分泌增加,侵袭因素增强,导致胃、十二指肠黏膜自身消化形成溃疡,溃疡侵蚀血管可引起出血。
3.应激性溃疡
严重创伤、大手术、感染等,可导致的急性胃黏膜病变,引起胃、十二指肠黏膜糜烂、出血。
4.急性胃黏膜损害
服用某些药物,如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等、大量饮酒或应激状态下,可引起胃黏膜糜烂、出血。
5.胃癌
胃黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤,可发生出血、坏死、溃疡等病变。