阑尾炎的诊断主要依据症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断。
1、症状
转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状,但也有部分患者开始即出现右下腹痛。此外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2、体征
右下腹麦氏点压痛是阑尾炎的重要体征,若炎症加重,还可能出现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等体征。
3、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白也可升高。
4、影像学检查
腹部超声可帮助发现阑尾肿胀、渗出等炎症表现。腹部CT对诊断阑尾炎有较高的准确性,尤其是对于症状不典型或怀疑有其他疾病的患者。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,阑尾炎的诊断可能需要特别注意。孕妇由于子宫的增大,可能会使阑尾的位置发生改变,增加诊断的难度。儿童阑尾炎的症状可能不典型,容易被误诊。老年人阑尾炎的症状也不典型,且常伴有其他疾病,增加了治疗的复杂性。