脑梗昏迷20多天，可以采取积极治疗、促醒治疗、综合康复、密切观察、耐心等待等方法治疗帮助苏醒。
1.积极治疗
脑梗后昏迷的患者，其苏醒的可能性与多种因素有关，如脑梗的严重程度、治疗时机、患者的基础健康状况等。在患者昏迷的情况下，需要积极进行治疗，包括维持生命体征、控制并发症、营养支持等。
2.促醒治疗
促醒治疗是脑梗昏迷患者苏醒的关键。包括物理治疗、运动治疗、语言治疗、音乐治疗等，可以帮助患者恢复神经功能，提高苏醒的可能性。
3.综合康复
除了促醒治疗外，综合康复也非常重要。包括认知康复、心理康复、日常生活能力训练等，可以帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。
4.密切观察
在患者昏迷期间，需要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、神经系统功能等。及时发现并处理可能出现的问题，有助于提高苏醒的可能性。
5.耐心等待
脑梗昏迷患者的苏醒需要时间，家属需要保持耐心，给予患者充分的关爱和支持。同时，也需要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，需要密切配合医生的治疗，积极进行康复训练，以提高苏醒的可能性。
