微创手术摘除肺部结节主要包括麻醉与体位准备、手术切口定位、肺裂及血管处理、结节切除与淋巴结清扫以及术后缝合与恢复等。
1.麻醉与体位准备
患者接受全身麻醉后,采用健侧卧位,气管内插入双腔气管导管,便于术中单肺通气和手术操作。
2.手术切口定位
在胸部特定位置做观察孔和操作孔切口,通常位于腋中线和腋前线肋间,以便胸腔镜和手术器械的插入。
3.肺裂及血管处理
在胸腔镜辅助下,分离肺裂,游离并结扎肺门血管,确保手术过程中无出血。
4.结节切除与淋巴结清扫
使用内镜切割缝合器切除肺部结节,同时进行系统性淋巴结清扫,确保无癌细胞残留。
5.术后缝合与恢复
缝合手术切口,放置胸管引流,术后患者需进行恢复治疗,包括疼痛管理、呼吸锻炼等,以促进快速康复。